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▲ 來自美國的瑞秋史塔（Rachael Star Withers）是思覺失調症患者，從小就有幻覺，床底下的魔鬼、衣櫥裡的妖怪，對她而言不是恐怖童話故事，而是每天上演的真實情境。

圖文／《鏡週刊》

在社會的最底層最底層，貧窮、精神障礙、犯罪經常是一體三面，有高度相關性。衛服部心口司司長諶立中說，根據世界性統計，精神障礙者的犯罪率比一般人更低，尤其思覺失調症患者犯下重刑的比例極低。因為負性症狀（冷漠、對社交不感興趣），患者通常害怕人群，也不容易信任人，很少會去傷害、攻擊他人。

相較之下，思覺失調症患者反而有極高比例會選擇結束自己的生命。衛福部統計，台灣每年有400多位精神障礙者自殺，自殺率約是一般人的20倍。以思覺失調症而言，發病後自我照顧功能、處理問題能力、記憶力都會漸漸衰退，許多人無法接受，5％至13％的患者會選擇結束生命，也有可能是急性發作期，幻聽幻覺叫患者結束自己生命。台大醫院精神部主治醫師林奕廷說：「病人會有一種難以抵抗的感覺，比如幻聽說你很沒用，為什麼不去跳河？還威脅不去跳河的話家人會有危險。」

「如果周圍比較包容，有時間餘裕去發展自我，通常可以避免自殺。」林奕廷醫師說，思覺失調需要長期治療，用藥物控制症狀，以他的門診案例而言，高達五分之一的患者在獲得妥善治療後，可以正常地工作、生活。

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